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孕期不建议常规监测孕酮为啥

2020-08-05 03:21:32

当期盼已久的怀孕到来的时候，准妈妈们既兴奋，又紧张。有的孕妇不停地抽血查孕酮，如果数值偏“低”，或变化少许，就万分焦虑，要求医生给她补充黄体酮，好像黄体酮就是成功怀孕的救命稻草。
但是这些不足，常常不一定能从孕酮测定水平上反应出来，在临床上，有些孕酮水平“低下”的患者依然可以保持延续妊娠。 2.由于辅助生殖技术中促排卵的降调和促性腺激素的使用，加上取卵时颗粒细胞的丢失，卵巢黄体功能显著不全，补充黄体酮可以有效地预防流产，提高妊娠率。 .如果，即怀孕中少量的流血，并没有腹痛和其他不适，预防性适当黄体酮运用是公道的。早还没法辨识是不是是宫内妊娠，也没法证明胚胎是否健康，虽然有研究观察到孕酮水平正常组，延续妊娠的可能性大，但是还得看孕45天时是否宫腔内可见到孕囊和搏动，如果见到胎心搏动，才是当时正常妊娠的标准，孕酮水平比起胎心搏动，评估价值不大。 4.当怀孕到8~10周的时间，妊娠黄体分泌的孕酮就逐步减少衰竭，渐渐由胎儿绒毛的合体滋养细胞代替分泌孕酮，逐步上升，直到足月。这个交接说明黄体支持的阶段已经过去，如果胚胎本身没有发育好，滋养细胞不能正常分泌孕酮，怎样补充黄体酮都是杯水车薪的。该阶段如果孕酮水平低下，这不是造成流产的缘由，而是胚胎终止的后果。不建议将孕酮作为孕期监测指标 1.血清中孕酮水平的血清水平波动很大，瞬时的孕酮值其实不完全反映血中的孕酮总量，推荐期以hCG测定评估妊娠状态。 2.流产的缘由复杂，孕酮的水平并不能有效提示黄体功能不足的证据，对先兆流产和复发性流产史患者，可以预防性适量补充孕激素“保胎”。继而根据宫内孕囊和胎心的情况，调剂保胎的方案。 .虽然有研究提示，妊娠成功组的孕酮水平略高于流产组，但是对个体来说，孕酮水平并不能准确预测妊娠结局。 4.对孕8周后难免流产的患者，孕酮水平下降是结果，不是缘由，补充黄体酮于事无补。

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