宫外孕后再次备孕应当这样做
子宫才是孕育胎儿的地方,但是有的就是不听话,恰恰在子宫外的地方安营扎寨,医学上把产生在子宫腔外的妊娠,统称为“”,宫外孕后,再次该如何做? “宫外孕”,它包括输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈等等,而90%以上的宫外孕都产生在输卵管内,所以输卵管是应该重点关注的对象,那末,如果宫外孕产生在输卵管里了,你又该怎么办呢? 今天给大家解答宫外孕的疑惑。看看下面的案例! 问:我 4岁,去年9月和今年6月两次宫外孕史,均在右侧输卵管妊娠,第二次把右边输卵管切掉了,手术记录显示左侧输卵管,卵巢外观正常,上个月做过监测,左侧卵泡长到16*18mm,子宫内膜厚1cm,我的主治医生说情况还不错。之前一直,目前刚刚准备要孩子。请问我这种情况需要提早检查左边输卵管吗?我在备孕过程中需要特别注意甚么吗? 答:您的情况,建议最好做下左边输卵管通畅度的检查,可以在干净后 -7天(不同房)行造影检查,由于造影发生感染的风险很小,而且射线的辐射量是在安全范围内,造影既可以对输卵管的状态进行判断,又可以对轻微的输卵管梗塞有疏通作用。年龄 4岁,如果输卵管检查后没有大的问题,应当尽早开始备孕。两次宫外孕后在备孕上确实会有较大的心理压力,但是正常的都是需要尝试。希望您勇于尝试,并早日取得好孕! 问:我今年7月份宫外孕,手术切除右边输卵管,12月份二次宫外孕,在左侧卵巢旁,保守治疗,目前在等HCG降到正常值,包块消失,请问这次会伤及输卵管吗?下次还可以自然受孕吗? 答:最好能有宫外孕手术的详细手术记录,便于我们判断盆腔的情况和左输卵管的外观。根据您的描述,这次宫外孕在左卵巢旁,我估计还是在左输卵管上。根据uptodate的最新数据,正常人群发生宫外孕的风险在6-16%,但是有过两次宫外孕病史的人产生再次宫外孕的风险高达 0%。这次宫外孕如果守旧医治成功的话,建议您在三个月经周期后查输卵管造影明确左输卵管的通畅度,如果左输卵管通畅度不佳或病变严重,建议可以考虑辅助生殖技术,如果左输卵管通畅,可以斟酌继续备孕,至于试多久,要结合您的年龄、卵巢功能、有没有合并其他不孕因素具体判断。祝好孕! 问:我今年28岁,多囊,睾酮高,卵泡不好,每次都需要促排,10月18号末次月经,11月份查HCG翻倍不好,怀疑宫外孕,12月6号彩超确认宫外孕,吃米非司酮片还有中药颗粒守旧医治5天,没有成功,刚做完腹腔镜左边输卵管切除术,我什么时候可以备孕?怀孕概率大吗?怎样有助于快速怀孕? 答:根据您的病史描写影响您怀孕的问题有两个方面:第一,是多囊卵巢综合征方面,这是一个长期疾病状态,需要终生管理,不知道您是不是控制得当,包括体重,空腹血糖,空腹胰岛素、血脂是否正常,睾酮升高到甚么程度,有没有多毛及痤疮的表现,如有异常应当先调剂好再备孕 ;第二,是输卵管方面,从术中记录看左输卵管周围有炎症,应该是此次宫外孕的主要原因,手术后休息两到三个月,可以考虑做输卵管造影看看右侧通畅度,此后再进行备孕,能够正常怀孕需要各个环节均无过失;另外,精神因素也很关键,紧张、焦虑、急于求成都可能影响女性排卵、输卵管蠕动、子宫蠕动波的频率等等所以调剂好心态也很重要。 问:我是去年6月份做的腹腔镜右边输卵管切除,左侧通而不顺畅,现在我要做试管,第一次以失败告终,目前正在进行第二次促排,想问,第二次会不会宫外孕? 答:是解决不孕的措施,但是试管婴儿也不能完全避免宫外孕,由于我们把胚胎移植入宫腔后,胚胎会悬浮并在宫腔中游走一段时间,因此我们没法控制胚胎着床的位置,如果您的卵巢功能不错、胚胎数量较多的话,可以建议做试管时养囊胚(即养成第五天的胚胎)再进行移植,囊胚体积相对较大,且在宫腔游走的时间较短,宫外孕的几率会有所下落。这个需要在您做试管的进程中与您的医生根据情况再讨论。 问:由于高泌乳素,不排卵,卵泡不好选择试管,试管移植成功后发现宫外孕了,现已切除右边输卵管,HCG已复查到5mIU/L,暂无其他疾病,多久后可以再次移植? 答:可以休息2- 个月等待身体的内分泌状态、子宫内膜状态较好时进行移植。如果胚胎数目较多(5个或以上)建议养成囊胚再移植,这样再次宫外孕的概率可能会有所降低。 问:不知道您的年龄和卵巢功能如何,若左输卵管曾宫外孕或曾做过整形术,现在再次出现输卵管积水,说明这根输卵管功能极为差,自然受孕可能性小。已有一个孩子、如果有强烈的生欲望,那末建议切除左输卵管后再去做试管婴儿。如果卵巢功能已有衰退偏向,建议先取卵后养成胚胎,再处理左输卵管,然后再移植胚胎。 宫外孕的产生不是人人都可以避免的,即便产生了也要保持冷静,及时到院,进行医治,才是最有效的办法。宫外孕后的结果有好有坏,但是我们还是应当正确面对,即使自己不能自然怀孕,还有辅助生殖技术帮助您成功怀孕,请不要灰心。类风湿性关节炎护理
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